內視鏡逆行性膽胰管造影術
(ERCP)
膽管鏡的正式名稱為內視鏡逆行性膽胰管造影術（Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography, ERCP），是透過內視鏡去診斷和治療與膽管、膽囊和胰臟有關的疾病。
膽管鏡 (ERCP) 的用途
如有腹痛、發燒發冷、眼白或皮膚發黃（黃疸）等症狀，懷疑肝膽胰臟出現異常狀況，醫生可能會建議進行膽管鏡 (ERCP)來協助診斷病因。檢查過程中如發現腫瘤，可抽取細胞化驗以判定腫瘤性質，制定合適的治療方案。
常見的肝膽胰臟疾病包括：
-
膽管腫瘤
-
胰臟腫瘤
-
膽管石
-
膽管狹窄或閉塞
-
膽管炎
-
急性或慢性胰臟炎
-
肝膽胰手術後有出現的膽汁滲漏
除了診斷，內視鏡逆行性膽胰管造影術 (ERCP)還可以用於治療。若在檢查過程中發現胰 / 膽管有閉塞，醫生可以利用儀器置放支架；有發炎膿腫可以做引流；有結石可以進行碎石等治療。
膽管鏡 (ERCP) 過程及需時
醫生會給予靜脈注射的鎮靜劑及在喉嚨噴局部麻醉藥，減輕在ERCP過程中的不適。在施打麻醉藥後，醫生會放入一支柔軟而可彎曲的內視鏡，通過口腔、食道和胃部進入十二指腸，再經由膽管在十二指腸的出口逆向進入膽管或胰管進行X光造影。透過膽管鏡，醫生可以在螢幕上清楚檢視膽管及胰管內的狀況，觀察是否存有異常和病變。在有需要時，醫生可以利用輔助儀器，如喉管、刺針、引導線、氣球、支架及取石儀器等，進行抽細胞組織，或引流、擴張膽管及取石等治療程序。一般檢查需時約30分鐘，如需要進行取組織或其他程序，需時會更長。
膽管鏡 (ERCP) 事前準備
事前準備
-
若對任何藥物有過敏反應，請告知醫護人員
-
如你患有糖尿病、高血壓或懷孕，請告知醫護人員並聽從指示服藥
-
檢查前一日請勿酗酒、抽煙或服用不適當份量的鎮靜劑
檢查當日
-
檢查前六小時禁食
-
檢查時需施打麻醉藥及在咽喉噴局部麻醉藥，故檢查後或需要待藥力減退，大約一小時後才可進食
-
檢查後應由家人或朋友陪同離開，以策安全
-
檢查後請勿駕車、操作器械或簽署任何法律文件
膽管鏡ERCP 風險和併發症
比開刀腹腔手術，ERCP可算是一種較低入侵性和較低風險的膽胰介入方法；然而，ERCP仍是其中一項比較複雜的內視鏡手術，併發症包括感染、出血、膽道或胰管損傷、腸道穿洞等。其他風險包括與鎮靜或麻醉藥相關的副作用，如過敏、血壓低、呼吸困難或休克等。醫生會評估患者的風險和利益以施行最合適的方案。
如在接受膽管鏡ERCP檢查後出現上腹痛、發燒或其他異常情況，便要及早見醫生診治。