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內視鏡逆行性膽胰管造影術
(ERCP)

膽管鏡的正式名稱為內視鏡逆行性膽胰管造影術(Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography, ERCP),是透過內視鏡去診斷和治療與膽管、膽囊和胰臟有關的疾病。

胃 檢查

過程及需時

ERCP 檢查事前準傋

ERCP 風險和併發症

膽管鏡 (ERCP) 的用途

如有腹痛、發燒發冷、眼白或皮膚發黃(黃疸)等症狀,懷疑肝膽胰臟出現異常狀況,醫生可能會建議進行膽管鏡 (ERCP)來協助診斷病因。檢查過程中如發現腫瘤,可抽取細胞化驗以判定腫瘤性質,制定合適的治療方案。
常見的肝膽胰臟疾病包括:

  • 膽管腫瘤

  • 胰臟腫瘤

  • 膽管石

  • 膽管狹窄或閉塞

  • 膽管炎

  • 急性或慢性胰臟炎

  • 肝膽胰手術後有出現的膽汁滲漏

 

除了診斷,內視鏡逆行性膽胰管造影術 (ERCP)還可以用於治療。若在檢查過程中發現胰 / 膽管有閉塞,醫生可以利用儀器置放支架;有發炎膿腫可以做引流;有結石可以進行碎石等治療。

膽管鏡 (ERCP) 過程及需時

醫生會給予靜脈注射的鎮靜劑及在喉嚨噴局部麻醉藥,減輕在ERCP過程中的不適。在施打麻醉藥後,醫生會放入一支柔軟而可彎曲的內視鏡,通過口腔、食道和胃部進入十二指腸,再經由膽管在十二指腸的出口逆向進入膽管或胰管進行X光造影。透過膽管鏡,醫生可以在螢幕上清楚檢視膽管及胰管內的狀況,觀察是否存有異常和病變。在有需要時,醫生可以利用輔助儀器,如喉管、刺針、引導線、氣球、支架及取石儀器等,進行抽細胞組織,或引流、擴張膽管及取石等治療程序。一般檢查需時約30分鐘,如需要進行取組織或其他程序,需時會更長。

膽管鏡 (ERCP) 事前準備

事前準備

  • 若對任何藥物有過敏反應,請告知醫護人員

  • 如你患有糖尿病、高血壓或懷孕,請告知醫護人員並聽從指示服藥

  • 檢查前一日請勿酗酒、抽煙或服用不適當份量的鎮靜劑

 

檢查當日

  • 檢查前六小時禁食

  • 檢查時需施打麻醉藥及在咽喉噴局部麻醉藥,故檢查後或需要待藥力減退,大約一小時後才可進食

  • 檢查後應由家人或朋友陪同離開,以策安全

  • 檢查後請勿駕車、操作器械或簽署任何法律文件
     

膽管鏡ERCP 風險和併發症

比開刀腹腔手術,ERCP可算是一種較低入侵性和較低風險的膽胰介入方法;然而,ERCP仍是其中一項比較複雜的內視鏡手術,併發症包括感染、出血、膽道或胰管損傷、腸道穿洞等。其他風險包括與鎮靜或麻醉藥相關的副作用,如過敏、血壓低、呼吸困難或休克等。醫生會評估患者的風險和利益以施行最合適的方案。

如在接受膽管鏡ERCP檢查後出現上腹痛、發燒或其他異常情況,便要及早見醫生診治。

ERCP 事前準傋
膽管鏡ERCP 風險和併發症
ERCP 過程及需時
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